ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Этиология и патогенез профессиональных дерматозов из "Профессиональные болезни кожи вызываемые химическими веществами" Экзогенными факторами, способствующими развитию профессиональных заболеваний кожи, являются запыленность и загрязненность производственных помещений, недостаточная вентиляция, перегревание или переохлаждение организма, травматизация кожного покрова и многие другие факторы, снижающие сопротивляемость всего организма вообще и кожи в частности, например факторы, способствующие нарущению пото- и салоотделения. Может также иметь место комбинированное воздействие различных раздражителей, например профессиональных химических и непрофессиональных микробных, химических и вызывающих травмы кожи, в частности микро-травмы. [c.35] К основным эндогенным факторам относятся состояние нервной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта, кожного покрова, аллергологический фон и т. д. Румынские авторы Николау и Баданою в 1965 г. указывали, что предрасполагающими факторами развития сенсибилизации к производственным аллергенам, в частности к медикаментам, солям хрома, синтетическим красителям, могут быть расстройства пищеварения (гипа-цидный гастрит, колит, поражения печени), тонзиллит, нейро-вегетативные нарушения. [c.35] Предшествующие заболевания кожи, особенно аллергические, толщина и другие анатомические и физико-хи-мические особенности рогового слоя, pH кожи, особенности пото- и салоотделения и другие индивидуальные, а также половые и возрастные особенности кожного покрова не могут не оказывать существенного влияния на развитие профессионального дерматоза. Все перечисленные эндогенные факторы — важные компоненты понятия реактивности организма, являющегося основным патогенетическим механизмом развития аллергических профессиональных заболеваний кожи. [c.35] Центральная нервная система координирует распространение и генерализацию процесса сенсибилизации кожи. Следовательно, обе патогенетические гипотезы — неврогенная и классическая аллергическая — не противоречат друг другу. [c.36] Большую роль нервной системы в патогенезе экзематозных реакций, в частности профессиональной экземы, отмечает П. В. Кожевников (1960). Экзематозные реакции автор рассматривает как развивающиеся на фоне общего неспецифического невроза, вызванного разнообразными неблагоприятными факторами, как эндо-, так и экзогенными. При суммации длительно повторяющихся эндогенных раздражений кожи, в частности химических (профессиональных), формируется патологический очаг в коре головного мозга, в центральном конце кожного анализатора, с последующими рефлекторными реакциями на периферии — в коже. [c.36] В экспериментах на морских свинках Epstein, KHg man и Senegal (1963) доказали роль лимфатической системы в развитии сенсибилизации кожи к динитрохлорбензолу. Удаление регионарных лимфатических узлов уменьшало степень сенсибилизации к этому активному аллергену. [c.36] Есть данные и о роли гистамина в развитии аллергических контактных дерматозов (Za hariae, 1964). [c.37] Профессиональные дерматозы, как справедливо указывает П. В. Кожевников, вызываются не трудом, не профессией, а су.ммой всех вредных условий труда. Для изучения их патогенеза необходимо комплексное изучение не только роли внешних факторов труда, но и социальных условий и закономерностей реакции организма как целого. [c.37] Вернуться к основной статье