ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Диуретические и противоотечные средства из "Лекарственные средства _1964" Белый кристаллический порошок, очень мало растворим в воде, мало растворим в спирте, легко растворим в растворах едких щелочей. [c.78] Механизм диуретического действия дихлотиазида недостаточно ясен. Он угнетает угольную ангидразу, однако в значительно меньшей степени, чем диакарб, вместе с тем по диуретическому действию значительно более активен. [c.79] Следует указать, что при несахарном мочеизнурении дихлотиазид, так же как другие диуретики бензотиадиазинового ряда, оказывает парадоксальный эффект, вызывая уменьшение полиурии. Имеет место также уменьшение жажды. Сильно снижается повышенное осмотическое давление плазмы крови, наблюдающееся при этом заболевании. Механизм этого эффекта недостаточно ясен. По современным представлениям, он частично связая с улучшением концентрационной способности почек (периферическое действие) и угнетением активности центра жажды (центральное действие). [c.79] Под влиянием дихлотиазида меняется реактивность сосудистой системы, снижаются прессорные реакции на сосудосуживающие вещества (адреналин и др.) и повышается депрессорная реакция на ганглиоблокирующие средства. [c.79] В связи с данными о благоприятном действии обезвоживающей терапии на течение чешуйчатого лишая дихлотиазид (гипотиазид) испытан также с положительным эффектом при лечении этого заболевания (А. X. Абдуллаев). [c.80] Диуретический эффект после приема дихлотиазида развивается быстро (в течение первых 1—2 часов) и длится после однократной дозы до 10—12 часов и более. [c.80] Дихлотиазид является также весьма ценным средством при лечении гипертонической болезни он может снижать артериальное давление и уменьшать сосудистую прессорную активность у больных гипертонической болезнью НА, ПБ и III стадии. Особенно рекомендуется применение препарата при гипертонической болезни, сопровождающейся явлениями сердечной недостаточности. Так как дихлотиазид потенцирует действие резерпина, ганглиоблокирующих и других гипотензивных средств, то его целесообразно назначать в комбинации с этими средствами, особенно у больных гипертонией более тяжелых форм с высоким артериальным давлением. Такое комбинированное лечение может быть эффективно и при злокачественном течении гипертонической болезни (И. А. Ратнер и др.). [c.80] Дозы гипотензивных препаратов при комбинированном применении С дихлотиазидом могут быть уменьшены (в 2—3 раза). [c.80] Гипотензивное действие дихлотиазида несколько усиливается при соблюдении бессолевой диеты, однако сильное салуретическое действие препарата дает возможность строго не ограничивать прием больными хлорида натрия в случаях, когда они плохо это переносят. [c.80] Назначают дихлотиазид внутрь в таблетках. Дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и оказываемого эффекта. [c.80] Разовая доза для разных больных может колебаться от 0,025 г (25 мг) до 0,2 г (200 мг). [c.80] В легких случаях назначают по 0,025—0,05 г (1—2 таблетки) в день, больным средней тяжести — по 0,05 г 2 раза в день в тяжелых случаях — до0,2 г в день (в 1—2 приема). Увеличение дозы свыше 0,2 г нецелесообразно, так как дальнейшего усиления диуреза обычно не происходит. При глаукоме назначают по 0,025 г в сутки (П. С. Зайчик). [c.80] Препарат можно назначать в течение 3—5—7 дней подряд затем делают перерыв на 3—4 дня и вновь продолжают прием препарата в более легких случаях делают перерывы после каждого 1—2 дней приема препарата. Продолжительность курса и обш я длительность лечения зависят от характера и тяжести заболевания, получаемого эффекта, переносимости. Лечение препаратом, особенно в первые дни, должно производиться под наблюдением врача. [c.80] ТОМОВ гипокалиемии следует назначить соли калия (хлорид калия — 2 г в сутки). При гипохлоремическом алкалозе назначают хлорид натрия. [c.81] В редких случаях при применении больших доз дихлотиазида могут наблюдаться слабость, тошнота, рвота, понос эти явления проходят при уменьшении дозы или коротком перерыве в приеме препарата. [c.81] При комбинировании с ганглиоблокирующими препаратами следует учи-тывать возможность усиления постуральной гипотонии. [c.81] Вернуться к основной статье