ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Сап и мелиоидоз из "Медицинская и санитарная микробиология" Материалом для исследования служат кровь, моча, рвотные массы, кал, мокрота, гнойное отделяемое язв, содержимое абсцессов, отделяемое конъюнктивы, носа и носоглотки. [c.132] Взятие материала, его транспортировку в лабораторию и изучение проводят с соблюдением режима, принятого при работе с возбудителями особо опасных инфекций. [c.132] Бактериологическое исследование. Взятый материал засевают на МПА, кровяной агар, МПБ с 3 — 5 % глицерина. Для подавления роста сопутствующей микрофлоры используют селективные среды, содержащие красители — кристаллический фиолетовый (1 200 000), бриллиантовый зеленый (1 1 000 000) и др., а также антибиотики (гентамицин, колистин и др.). Для выделения возбудителя мелиоидоза можно использовать среду МакКонки с добавлением колистина или без него. [c.132] Для выделения гемокультуры 10 мл крови больного засевают в 250 мл МПБ. Материал твердой консистенции измельчают, суспензируют в ИХН и засевают на МПБ с глицерином. [c.132] Идентификацию выделенной культуры проводят на основании изучения физиолого-биохимических признаков и антигенных свойств (табл. 2.8). [c.133] Характерными признаками возбудителя сапа являются потребность в присутствии глицерина для роста, отсутствие подвижности, способности расти при 42 °С и разжижать желатину, для возбудителя мелиоидоза — биполярность при окраске методом Грама и другими антилиновыми красителями, гемолиз кроличьих эритроцитов на 2%-м кровяном агаре, свертывание молока, окисление лактозы, мальтозы, ксилозы и других сахаров. [c.133] Антигенные свойства возбудителя определяют в РА со специфическими сыворотками. [c.133] Биологическое исследование. Заражение экспериментальных животных с целью диагностики мелиоидоза и сапа находит широкое применение. Морских свинок или золотистых хомяков заражают различными методами (подкожным, внутрибрюшинным и др.). [c.133] При введении исследуемого материала на слизистые оболочки развиваются гнойный конъюнктивит, ринит или вагинит с образованием язв увеличиваются и нагнаиваются лимфатические узлы, повышается температура тела на 6 — 8-й день появляются судороги и наступает смерть. [c.133] При подкожном заражении животного на месте введения образуется припухлость, через 2 — 3 дня — некроз, язва с подрытыми краями лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, нагнаиваются, в органах появляются пиемические очаги животное погибает примерно на 20-й день после заражения. [c.133] У самцов морских свинок при внутрибрюшинном введении исследуемого материала на 2 — 3-й день после заражения возникают перитонит и орхит скротальный феномен). Посев органов павших животных позволяет выделить возбудителя заболевания. [c.133] Для ускоренной диагностики сапа и мелиоидоза применяется РИФ. Мазки из заразного материала обрабатывают соответствующими флюоресцирующими сыворотками. При наличии возбудителя в материале отмечается характерное свечение. [c.133] Аллергологическое исследование. При подозрении на сап на внутреннюю сторону предплечья строго внутрикожно вводят 0,1 мл аплергена из клеток В. mallei — маллеина (в разведении 1 100). Учитывают, как и другие реакции ГЗТ, через 24 — 48 ч. У больных реакция положительна со 2 —3-й недели заболевания. [c.134] Вернуться к основной статье