ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Электролитный состав плазмы крови из "Биологическая химия Изд.3" Известно, что общее содержание воды в организме человека составляет 60—65% от массы тела, т.е. приблизительно 40—45 л (если масса тела 70 кг) 7з общего количества воды приходится на внутриклеточную жидкость, 7з — на внеклеточную. Часть внеклеточной воды находится в сосудистом русле (5% от массы тела), большая часть—вне сосудистого русла—это межуточная (интерстициальная), или тканевая, жидкость (15% от массы тела). Кроме того, различают свободную воду , составляющую основу внутри- и внеклеточной жидкости, и воду, связанную с различными соединениями ( связанная вода ). [c.582] Распределение электролитов в жидких средах организма очень специфично по своему количественному и качественному составу. [c.582] Из катионов гшазмы натрий занимает ведущее место и составляет 93% от всего их количества. Среди анионов следует выделить прежде всего хлор и бикарбонат. Сумма анионов и катионов практически одинакова, т.е. вся система электронейтраньна. [c.582] Натрий. Это основной осмотически активный ион внеклеточного пространства. В плазме крови концентрация ионов Ка приблизительно в 8 раз выше (132—150 ммоль/л), чем в эритроцитах. [c.583] При гипернатриемии, как правило, развивается синдром, обусловленный гипергидратацией организма. Накопление натрия в плазме крови наблюдается при особом заболевании почек, так называемом паренхиматозном нефрите, у больных с врожденной сердечной недостаточностью, при первичном и вторичном гиперальдостеронизме. [c.583] Гипонатриемия сопровождается дегидратацией организма. Коррекция натриевого обмена достигается введением растворов хлорида натрия с расчетом дефицита его во внеклеточном пространстве и клетке. [c.583] Гипершлиемия наблюдается при острой почечной недостаточности и гипофункции коркового вещества надпочечников. Недостаток альдостерона приводит к усилению выделения с мочой натрия и воды и задержке в организме калия. [c.583] При усиленной продукции альдостерона корковым веществом надпочечников возникает гипокалиемия, при этом увеличивается выделение калия с мочой, которое сочетается с задержкой натрия в тканях. Развивающаяся гипокалиемия вызывает тяжелые нарушения в работе сердца, о чем сввдетельствуют данные ЭКГ. Понижение содержания калия в сыворотке отмечается иногда при введении больших доз гормонов коркового вещества надпочечников с лечебной целью. [c.583] Кальций. В эритроцитах обнаруживаются следы кальция, в то время как в плазме содержание его составляет 2,25—2,80 ммоль/л. [c.583] Кальций принимает активное участие в процессах нервно-мышечной возбудимости (как антагонист ионов К ), мышечного сокращения, свертывания крови, образует структурную основу костного скелета, влияет на проницаемость клеточных мембран и т.д. [c.583] Отчетливое повышение уровня кальция в плазме крови наблюдается при развитии опухолей в костях, гиперплазии или аденоме паращитовидных желез. В таких случаях кальций поступает в плазму из костей, которые становятся ломкими. [c.583] Важное диагностическое значение имеет определение уровня кальция при гипокалъциемии. Состояние гипокальциемии наблюдается при гипо-паратиреозе. Нарушение функции паращитовидных желез приводит к резкому снижению содержания ионизированного кальция в крови, что может сопровождаться судорожными приступами (тетания). Понижение концентрации кальция в плазме отмечают также при рахите, спру, обтурационной желтухе, нефрозах и гломерулонефритах. [c.583] Фосфор, в клинике при исследовании крови различают следующие фракции фосфора общий фосфат, кислоторастворимый фосфат, липоидный фосфат и неорганический фосфат. Для клинических целей чаще определяют содержание неорганического фосфата в плазме (сыворотке) крови. [c.584] Уровень неорганического фосфата в плазме крови повышается при гипопаратиреозе, гипервитаминозе О, приеме тироксина, УФ-облучении организма, желтой дистрофии печени, миеломе, лейкозах и т.д. [c.584] Гипофосфатемия (снижение содержания фосфора в плазме) особенно характерна для рахита. Очень важно, что снижение уровня неорганического фосфата в плазме крови отмечается на ранних стадиях развития рахита, когда клинические симптомы недостаточно выражены. Гипофосфатемия наблюдается также при введении инсулина, гиперпаратиреозе, остеомаляции, спру и некоторых других заболеваниях. [c.584] Недостаток железа в организме может вызвать нарушение последнего этапа синтеза гема — превращение протопорфирина IX в гем. Как результат этого развивается анемия, сопровождающаяся увеличением содержания порфиринов, в частности протопорфирина IX, в эритроцитах. [c.584] Кобальт, обнаруживаемый в крови, также находится в белково-связанной форме и лишь частично как структурный компонент витамина В ,. Значительная часть селена в крови входит в состав активного центра фермента глутатионпероксидазы, а также связана с другими белками. [c.585] Вернуться к основной статье