ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Деформативно-прочностные свойства нерва как целостного органа из "Обзор литературы по морфологии и механическим свойствам нервов" О способности нервной ткани противостоять растягивающей или сжимающей деформации в литературе имеются единичные, отрывочные сведения, полученные, как правило, без учета основных требований биомеханики к такого рода исследованиям. Вместе с этим, даже такие работы вызывают у практических врачей повышенный интерес. [c.15] Экспериментальные работы весьма немногочисленны, выполнены чаще на лабораторных животных и на очень небольшом материале, и потому их результаты могут быть перенесены на человека с достаточно большим числом оговорок и поправок. Так как известно, что нервные стволы животных значительно отличаются по своей структуре от таковых у человека (Григорович К.А., 1969, 1981). [c.15] Данные о пределах растяжения нервов, которые содержатся в большинстве руководств по нейрохирургии, противоречивы, отрывочны и получены 30 и более лет назад эмпирическим путем по результатам наблюдений за больными в послеоперационном периоде. [c.15] Являясь многокомпонентными образованиями, биологические ткани обладают определенным резервом адаптации к функциональной деформации. Между тем, вопрос о диапазоне и критериях их адаптационного резерва к деформированию и сохранения морфофункциональной целостности всех составляюш их тканевых компонентов остается мало изученным. В биосопромате при изучении прочностной конструкции и биомеханики органов и тканей за такой критерий принимается величина максимального относительного удлинения при упругом деформировании ткани. Однако, в клинических наблюдениях больных с тракционным механизмом травмы частей тела или органов нередко констатируются расхождения картины анатомической целостности органов и тяжести клинического состояния. A. .Лурье (1968) отмечает, что при микроскопических перерывах аксонов без анатомического перерыва всего нервного ствола развиваются глубокие атрофии, как и при полных перерывах нервов. [c.16] Показано, что эффект сдавления и растяжения был минимален, если нервы состояли из мелких, редко расположенных пучков и большого количества соединительной ткани. При наличии крупных пучков в процесс альтерации вовлекалось большое количество нервных волокон (Sunderland S., 1945). [c.18] В литературе нет единого мнения о моменте растяжения, в который появляются необратимые изменения структуры и функции периферических нервов. [c.18] Исследования .Hartung, G.Arnold (1973) показали, что большеберцовый нерв взрослых людей имеет максимальное удлинение около 40% при максимальном разрывном напряжении около 30 кПа. Авторы отмечают, что высокие деформативные параметры указывают на то, что при травматических разрывах имеются значительные механические резервы нервных стволов. [c.18] При исследовании прочностных свойств лицевого нерва людей в возрасте от 30 до 57 лет получены несколько иные результаты (Легздиня Л.Р., 1975). Установлено, что предел прочности лицевого нерва колеблется от 0.029 до 0.151 кг/мм , относительная деформация - от 1.7 до 17.5%, модуль упругости - от 0.12 до 8.88 кг/мм , но чаще равняется 0.121-0.25 кг/мм . При гистологическом исследовании выявлено, что в свободном состоянии нервные волокна извилисты, но с нарастанием нагрузки отмечается их выпрямление и натяжение. [c.18] При исследовании нервов шеи плодов и новорожденных установлено, что предел прочности диафрагмального и блуждающего нервов равняется в среднем 15.5-22.6 МПа, максимальная относительная деформация - 47.0-52.7% (Калмин О.В., 1993). Особенности фибронейроархитектоники нервов создавали резерв удлинения, безопасный для их структуры, до 6.7-6.8% исходной длины. [c.18] Важное значение пучковой ткани при растяжении подтверждают более новые исследования нервов плодов и новорожденных (Калмин О.В., 1993). Диафрагмальный нерв, имея большую относительную площадь поперечного сечения пучков, обладал большей жесткостью (в среднем 48.8 МПа), чем блуждающий нерв (29.8 МПа). [c.19] Вернуться к основной статье