ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Пластмассовое волокно в медицине из "Пластмассы в медицине" Неоднократные исследования, проведенные в гигиенических институтах университета в Иене и на Центральной гигиенической станции в Дрездене, показали безупречную стерильность обработанного таким образом материала, сохранявшуюся даже после хранения в 1 /о растворе сулемы в течение многих недель. При стерилизации шовного материала из перлона необходимо помнить о том, что ири температуре выше 140° он видоизменяется. Поэтому применение сухого метода стерилизации запрещается. Стерилизация в авто Клаве здесь также непригодна, так как при стерилизации операционных материалов по традиции принято выключать пар перед, открытием автоклава. При этом температура в автоклаве поднимается выше 140°. [c.41] В противоположность блоковым полимеризатам перлона, при. которых стерилизация должна проводиться в кипящей воде в течение многих часов, для этих тканей достаточно обычного процесса кипячения. Перлон имеет структуру, подобную белку однако ферменты, расщепляющие белок, на перлон не действуют поэтому шовный материал из перлона причислен к нерассасывающимся. [c.42] Более чем из 20 000 операций, выполненных в нашем учреждении исключительно только с перлоновым шовным материалом, мы ни разу не отмечали недостаточности узла. Описанное многими авторами образо-вание некрозов после наложения перлоновых узлов в условиях опыта не подтвердилось в противовес опытам с другими шовными материалами. Особые свойства перлоновой нити — не набухать в тканях— делают ее весьма пригодной для косметических операций, где допустимо образование только очень нежных каналов от прокола. Шовный перлоновый материал, применяющийся нами в настоящее время, обнаруживает различную прочность узла и разное сопротивление разрыву на куоках одного и того же клубка. Очевидно, здесь идет речь о качестве изготовления сырой нити. [c.43] С использованием шювного материала Из перл-она, ни разу не наблюдалось расхождения брюшной раны. Мы принципиально применяли для зашивания фасций прямой мышцы узловатые швы, в то время как брюшину закрывали непрерывным швом. Если нарушается заживление раны и прежде всего развитие лигатурных свищей, то для их устранения больше всего оправдало себя радикальное удаление по возможности всех нитей. Здесь, несомненно, некоторую роль играет индивидуальная диспозиция разных больных в отношении шовного материала. Однако хмы никогда не видели истинных аллергических явлений после применения шовного материала из перлона. Местная диспозиция при использовании перлона, так же как применение других шовных материалов, чаще всего приводит к развитию лигатурных свищей, обычно в верхней половине живота. В детской хирургии мы не наблюдали никаких лигатурных свищей, хотя именно здесь встречалась заметная диспозиция к развитию соединительнотканных гранулем вокруг наложенного узла. Мы проводили дальнейшие исследования над пластмассовыми шовными материалами. Продолжающиеся эксперименты на животных над перлоновым шовным материалом до сих пор не обнаружили ни одного случая канцерогенности. Указанные разными авторами нарушения в заживлении ран (Барон) при применении перлонового шовного материала не являются последствиями перлона как такового, а основываются, как нам удалось установить, на ошибках в технической обработке нити. При этом, например, в качестве сглаживающих средств применяются различные синтетические жиры, которые оказывают резко раздражающее действие. [c.44] До своего выпуска в качестве шовного материала сырая нить должна быть очищена от всех побочных веществ посред-ствОхМ промывания и экстракции ее алкоголем. Эта очистка ведет к удорожанию материала, о ее следует настоятельно требовать во избежание повреждений от примесей и загрязнения нити. Именно здесь и видно, как необходимо проверять эти материалы до использования их на больном. [c.44] Отрыв нижнего прикрепления двуглавой мышцы. [c.46] Тот же случай после пластической замены сухожилия двуглавой мышцы перлоновой тесьмой и фасцил плеча перлоновой сеткой. [c.46] При мышечных грыжах и отрывах сухожилий также можно хорошо применять сетку, сотканную из перлона, и перло-новую тесьму. [c.47] При замещении сухожилия или его пересадке мы многократно применяли перлоновую тесьму. Этот же метод мы применяем для пластики крестовидных связок коленного сустава здесь вместо сухожилия мы применяем для восстановления крестовидной связки тонкую перлоновую тесьму, протянутую через наружный мыщелок. Перлоновая ткань предохраняет от опасности отторжения или рассасывания, что наблюдается при применении полосок из широкой связки бедра или других материалов. [c.47] Вернуться к основной статье